Акт об отсутствии на рабочем месте без уважительных причин более 4-х часов подряд в течение рабочего дня (смены)

                                                         Составлен в 2 экз.

АКТ N _____
об отсутствии на рабочем месте без уважительных причин
более 4-х часов подряд в течение рабочего дня (смены)

г. __________                                        "__"_________ _____ г.

Время составления акта: ____ час. ____ мин.

___________________________________ в присутствии _____________________
(должность, Ф.И.О.)                         (должность, Ф.И.О.)

______________________ и _________________________________________ составил
(должность, Ф.И.О.)

настоящий акт о нижеследующем: "___"_______ ____ г. _______________________
(Ф.И.О.,

___________________________ отсутствовал на работе ________________________
должность работника)                                 (место работы)

с ___ час. ___ мин. до ____ час. ____ мин. - в течение рабочего дня (смены)
(всего __ час. ___ мин.).

____________________________________ предложено предоставить письменное
(Ф.И.О. работника)

объяснение в течение 2 рабочих дней.

Подписи лиц, составивших акт:

______________/_________/
(подпись)

_____________/__________/
(подпись)

_____________/__________/
(подпись)

С актом ознакомлен ___________/______________________________
(подпись)        (Ф.И.О. работника)

Источник - ЗАО "Юринформ В"